9岁小男孩小鸡红肿还疼是怎么回事_(小男孩小鸡红肿还疼是怎么回事_用什么药)

今年1岁半的小名,如果光从外表上看,他与同龄的宝宝相差无几,生活玩耍也都十分正常。但小名的父母却清楚,小名与其他孩子是不一样的,他右侧的“蛋蛋”至今还未正常下降。早在小名两个月时,小名的父母就在偶然中发现小名右侧的“蛋蛋”空空如也,但左侧的“蛋蛋”形态却很正常。

当时小名的父母以为是孩子还小,没有发育正常,便没有过多地放在心上。不过他们也一直在观察小名右侧“蛋蛋”的动态,但两个月过去了,小名右侧阴囊依旧空虚,睾丸始终未能正常下降。于是,小名的父母便带着小名前往当地的医院就诊,确诊为“右侧隐睾。”

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但当时医生认为小名年龄太小,并不适合进行手术,建议再过几个月再考虑手术。但当小名一岁零一个月时,小名又患上了右斜疝,进行了相关手术,隐睾手术的进行也就被一直搁置到了现在。

医生表示,对于小儿隐睾症一般来说越早治疗越好,因为一旦患儿超过两岁再进行手术,可能会损害到患儿的生育能力

对于小儿隐睾症,很多家长其实并不十分了解,也对它的危害性知之甚少。那么,隐睾症到底是什么,又该如何判断

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一、什么是隐睾症,该如何判断?

有的家长发现自家宝宝已经几个月大,但始终有一侧的“蛋蛋”不见踪影,对于这种情况,很可能是孩子得了隐睾症。

隐睾症是一种先天性的小儿生殖系统畸形,通常患儿一侧乃至两侧的睾丸无法正常下降至阴囊内。

隐睾症在先天性的生殖系统畸形疾病中十分常见,发病率在正常新生儿中约为4%,如果是早产儿这个几率则可能上升到30%左右,并会随着早产时间的提前而相应增加,最高可达70%以上。虽然成人也可发生隐睾,但发病几率常不足1%。

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隐睾症通常包括单侧隐睾双侧隐睾两种类型。双侧隐睾症一般都较为少见,其发生率约占所有隐睾症的10%-15%。而对于单侧隐睾而言,右侧隐睾又往往比左侧隐睾更为常见。

而如果按照隐睾发生的位置又可分为高位隐睾低位隐睾,前者较为少见,发生几率约占所有隐睾的15%左右。正常来说,婴儿在胚胎时期睾丸并不在阴囊内,而是处在腹膜后方,在出生前不久时才会通过腹股沟管下降至阴囊内。

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如果此时患儿的睾丸停留在腹腔内无法正常下降,就是高位隐睾;如果停留在腹股沟管内,就属于低位隐睾。正常来说,一般的新生儿一出生睾丸就已经下降到阴囊内部,而有一部分则会在出生后不久睾丸才正常下降。但不管是哪种情况,家长都无需过多担心。

而如果宝宝已经出生超过3个月,睾丸仍未正常下降,此时就已经属于隐睾症了。虽然后续隐睾患儿的睾丸仍有自行下降的可能,但一般只要超过6个月,患儿睾丸自行下降的可能就已经很小。

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隐睾作为一种先天性疾病,存在一定的遗传几率,如果父亲存在隐睾,儿子也有2%-4%的概率会患上隐睾。此外,母亲在孕期接触二手烟、饮酒或者父亲接触过有害物质,都有可能导致胎儿发育异常,出现隐睾。

二、隐睾不及时进行手术会影响生育还可能癌变?

隐睾看上去只是单纯的发育异常,但事实上,隐睾如果不及时治疗,危害无穷。首先,案例中已经提到了隐睾患儿如果得不到及时的治疗,今后的生育能力就会受到损伤。

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这主要是因为只有阴囊才是最适合宝宝“蛋蛋”生长发育的地方,换作其他地方,“蛋蛋”很容易受到伤害。

正常来说,男性的阴囊温度要比体温低上一至两度,这是很正常的现象,因为“蛋蛋”承受不了太高的温度。如果隐睾患儿得不到及时的医治,睾丸长期处在高温中,就很容易导致生殖细胞受损。当患儿的睾丸生殖细胞受损后,无论是精子生成能力还是精子活性都会受到严重影响。

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再者,隐睾不仅容易损伤患儿的生育能力,还可能使患者诱发癌变。这其中最为常见的就是精原细胞癌,这是一种睾丸恶性肿瘤,许多患者都曾经患上过隐睾。通常来说,隐睾患者患上睾丸恶性癌变的几率是健康人群40倍以上,越是高位隐睾,发病风险越高。

而除了易损害患儿生育能力以及增加癌变风险外,隐睾症患儿还会增加疝气风险以及睾丸扭转的可能。

显然隐睾的危害十分严重,那么自家男宝如果患上隐睾后,几岁做手术更合适?

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首先,如果宝宝刚出生存在一侧阴囊空虚的情况,也属于正常现象,只要不是双侧阴囊空虚,可以先进行观察。一般来说,宝宝出生后3个月内睾丸自行下降的几率很大。

超过3个月自行下降的几率就会明显下降,这时家长应该及时带宝宝就医,进行相关记录。但正常来说,60%-80%阴囊空虚患儿,其睾丸都能在6个月内自行下降。而一旦超过6个月的宝宝的睾丸还未自行下降,那就需要考虑进行手术。

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隐睾手术一般建议在患儿6-12个月时进行,这时为睾丸下降固定术进行的最佳时间段,只要经过合理治疗,患儿的生育能力不会受到影响。而如果在患儿1-2岁时再进行手术,理论上也能保留患儿的生育能力。

但隐睾手术最晚也不能超过2岁,否则可能会导致患儿的生殖细胞受损,生成精子的能力也会相应下降,产生的精子容易出现死精的情况,活性也会相对不足。

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虽然就临床上的数据来看,只有20%左右的隐睾患儿需要进行手术,其他患儿的睾丸都会在6个月内自行下降。但隐睾丸只要一经发现,家长就应该时刻留心。

三、除了隐睾症,男宝私处的这些异常也要警惕

隐睾症是小儿生殖系统疾病中最常见的类型之一,如果治疗不及时很容易损害患儿的生育能力,增加睾丸癌变风险。但除了隐睾症以外,男宝私处的这几种异常,也同样需要家长们引起重视。

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1、隐匿性阴茎

对于学龄前的男宝来说,“小丁丁”短一些十分正常。正常来说,刚出生的男宝“小丁丁”长度通常在3cm上下,进入到青春期之前,男宝们的“小丁丁”都不会有太过明显的增长。但短归短,如果短到看不到,那就很可能属于隐匿性阴茎了。

隐匿性阴茎有一部分会随着患儿的年龄增长而得到改善,但为了不影响宝宝的今后的发育生育能力,当家长发现宝宝存在隐匿性阴茎时还是及时就医的好。

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2、鞘膜积液

正常来说,男宝睾丸鞘膜腔中都存在着一定量的液体,而当这些液体出现异常堆积时,就属于鞘膜积液。少部分婴儿会在出生后出现婴儿型鞘膜积液,但多数都会随着婴儿年龄的增长而消失。当宝宝发生鞘膜积液时,阴囊通常会因内容物增加而形成肿块或者整体肿大。

所以,当家长发现宝宝的“蛋蛋”出现明显的下坠情况以及肿大,就需要及时去带宝宝看医生。

3、包茎

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包茎可能算是小儿泌尿外科疾病中最常见的一种。

包茎需要与单纯的包皮过长相区分,它指的是包皮完全包裹住患儿龟头的情况。新生的婴幼儿一般都存在生理性包茎情况,只要包皮没有覆盖住尿道,都不需要进行干预。而如果宝宝已经超过3岁,龟头却仍然被包皮完全包裹,就需要及时就医了。

对于男宝的包皮,很多家长想的是直接一切了之。但事实上,过早地切除掉男宝的包皮,削弱对龟头的保护,而且太小的孩子术后恢复也有影响,因为他们往往十分多动。

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所以,对于太小的孩子,如果存在包茎,可以考虑简单地做一个包皮扩张,根据实际情况选择是否切除包皮

等孩子再大一些,再根据他的发育情况来判断是否要切除掉过长的包皮。

总结

正常的男性新生儿都是有“蛋蛋”的,有一部分男宝可能一出生就没有“蛋蛋”,但这种情况一般都会在6个月内得到改善。一般如果超过3岁的男宝睾丸仍未正常下降,就属于隐睾症。而如果超过6个月,睾丸自行下降的几率就很小了,最好及时进行手术。

隐睾在小儿中十分常见,如果不及时进行治疗,很容易损害宝宝今后的生育能力,患上睾丸癌症的风险也会相应增加。

参考资料:

[1]孙李斌. 迷路的"蛋蛋"——小儿隐睾那些事[J]. 健康世界, 2020(7):2.

[2]陈永田. 儿童隐睾症莫误治疗[J]. 健康世界, 2001, 009(009):22-23.

[3]张金哲. 给"小蛋蛋"安个家[J]. 家庭医药, 2003, 000(010):17.

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